中国经济网版权所有 中国经济网新媒体矩阵 网络广播视听节目许可证（0107190）（京ICP040090） 粤东北、粤西地区，乡镇左撇子老人较多，养老需求很大。尤其是老年人和失能、半失能老人，护理需求强烈。作为发展后发地区，如何构建覆盖基层的养老服务网络？南方日报记者近日从各地采访获悉，面对聚集趋势，相关城镇正在积极建设医养结合的公共卫生中心，完善居家养老服务供给格局，依托社区、专业化机构格局。 《中共中央关于制定《国民经济和社会发展第十五个五年规划纲要》提出“优化基本养老服务供给，完善城乡养老服务”“发展医学教育和医养结合服务”。专家认为，粤东、粤西地区要推动乡镇两级医养结合有效落实，为居家老人提供上门医疗服务，持续满足基层群众燃眉之急。 ●张军范勇晶彭军林路张柳青王思廷罗元琪现状粤东正在梅州五华县梅林镇加快养老机构建设上午，薄雾还未散去，村干部敲响了古太家的门——“长期护理费可以交，专业。”护理人员可以到您家中。去办长期护理保险吧！”这句话向全家照顾残疾人的87岁老人顾太表达了敬意。2024年，是顾老太太生命中的晚年。以前，他身体强健，不仅能保护镇上的邻居和农场，每年还能住在广州儿子家里。但今年，他的身体机能崩溃了，完全残疾了，只能靠轮椅来生活。孩子们外出打工，吃饭、洗漱、上厕所都需要帮忙，只能在村里雇一名专职保姆。每月6000元的护理费加上单独的伙食费，成了很多孩子共同的负担。保姆的日常生活体现了照顾残疾老人的沉重压力：早上给老太太梳毛、喂饭，中午推着她散步，中午给老人煮软肉粥增加营养。进村晚上看村里聊天的年纪。此外，他还需要买菜、洗衣服、打扫卫生。他时刻关注着老人的情况，忙得双脚不沾地。 “我每个月都会回来探望，但我不懂药，看到消瘦的老人我就担心。”顾女士的儿子表达了许多住在外面的孩子的担忧。具体的经验是粤东、粤西、粤北农村老年人的榜样：当他们能够自理时，生活就稳定、舒适；当他们能够照顾自己时，他们的生活就稳定、舒适；当他们能够照顾自己时，他们的生活就稳定、舒适。当他们残疾或半残疾时，他们的家人就必须承担沉重的照顾负担。一组数据显示粤东粤西粤北养老压力巨大：去年底，广东60岁及以上户籍人口达1789.26万人，占比17.46%。已进入老龄化社会，G东、西、北相关城市广东老龄化率高于全省。例如，到2024年底，湛江60岁及以上老年人占常住人口的20.7%，60岁及以上老年人达到21.2%。更需要警惕的是，《中国养老服务报告（2024）》预计，我国将在2035年进入严重老龄化时期，老年人口规模和比例将在2050年左右达到峰值，未来养老需求将持续增加。除了“银发热”之外，经济发展水平较低也给粤东、粤西、粤北地区的老年人养老带来了挑战。记者走访原住民发现，留守老人的乡镇集中在缺乏养老院；老人们不愿意跟着孩子进城去适应小镇的生活；此外，当地的收入水平l 老人年龄不高，难以承担家庭护理费用。由于多种原因，大多数残疾或半残疾成年人选择家庭护理。粤东山区县的底线数据更容易理解：该县884名失能、半失能老人中，入住机构的只有80多人，占比10%左右；剩下的90%都是由亲戚或者保姆照顾，可见照顾父母的压力。如何“解开”这些家庭？如何让老年人拥有更好的生活质量？梅州推行的长期护理保险，为具体家庭带来了转机，也代表了落后发展地区改善草养服务的决心。事实上，面对“银发潮”，我国将积极应对人口老龄化上升为国家战略，先后发布了《国家人口老龄化国家规划纲要》等政策文件。国务院办公厅印发《加快老龄护理服务体系建设》、《加快养老服务业发展实施方案》。我省同步发布实施文件，推动成人养老服务体系普及、覆盖城乡。粤东、粤西、粤北等地区正在落实养老工作部署，在加快软硬件更加完善的养老机构建设的同时，也在乡镇建设更加可持续的养老服务体系，支撑“保障”。医养结合的现代化布局，让老人靠“药”。“送老人送养老”被扣上“不孝”的帽子；如今，随着医养结合模式的推行和养老机构服务质量的提高，越来越多的家庭他们选择让老人住在机构里。在这里，老年人和残疾人不仅得到日常护理，还随时享受医疗保障。为方便乡镇困难老人就近入住护理人员，不少地区拓展乡镇卫生院养老服务，打造“看护中的医疗”。这种“床边有医生、不用跑去就医”的模式，成为农村残疾、半残疾老人的“健康港湾”。粤东汕尾六合县水春镇卫生院医疗护理服务中心就是一个典型例子。 7层医疗护理大楼位于康健中心旁。由省卫健委等单位资助改造。规划设置护理床位100张，目前入住老人47人。 “上次，我丈夫发高烧，当我按响床铃时，护士和医生立即赶来。发现肺部感染后，对症治疗，3天就好了。没有医养院的服务，后果我不敢想象！”陈大爷一家的话语道出了这里的主要优势——24小时上门医疗。水春镇卫生院院长邱子龙说，中心按照老人的生活自理能力划分区域，每月费用（含伙食费）从3000元到6000元不等。第一层还有中医康复科。类似的暖心故事在清远市佛冈县镜头镇中心卫生院也已开始运作。6年来，99岁的肖奶奶是最早搬家的居民之一。 6年前，他卧床不起，现在可以拄着拐杖行走。在卫生院的帮助下，他到县医院完成了白内障手术，恢复了视力。 “这些年来，护士们帮他制定了康复计划，加上传统的理疗和中医治疗，他基本上恢复了生活自理能力。”金头镇中心卫生院副主任陈姣表示，该科室目前83张护理床位平时已满。 10月29日，国家卫健委、民政部等五部门发布通知，决定开展推进医养结合三年行动。在政策支持下，加快乡镇卫生院医疗保健中心建设。城乡以外的老年人护理机构通过“专业团队运作+医院链接”提供更好的服务。韶关始兴县养老服务中心是当地新建的公办民办机构。与县中医医院一墙之隔，由珠三角颐和养老团队运营。 84岁的陈老太太因为工作时家里无人照顾，才搬到这里。搬家几个月后，家人对养老院的护理表示满意：“护士照顾得很专业，根据身体情况提供食物，让我很开心。”该中心规划床位256张，目前入住人数40余人，其中有政府扶持的特困老人，也有像陈女士这样的社会老人。目前中心正与县中医院合作，让老人足不出户就医医院、私立养老机构也在努力。始兴县拥有100个床位的“益康山敬老院”已收治90余名老人，其中大部分是老年人或残疾人。 103岁的兰奶奶在这里住了两年。由于手脚不美观，他需要24小时护理。 “他的女儿已经80多岁了，不会照顾他。护士们负责他的饭菜，在疗养院里散步。”敬老院负责人管一双说。作为特困老年人集中供养的重点，敬老院也正在通过优化整合进行升级改造。省民政厅下发通知，要求各地建立护士队伍优化整合转型工作。省民政厅数据显示，全省956家乡镇敬老院优化整合为583家，1家推动24个乡镇综合养老服务中心或村（社区）养老服务点转型。全镇养老院入住率从44.1%提高到51.5%。越来越多的贫困老人在这里享受到专业的护理。 “残疾人和半残疾人对专业护理的需求远未得到家庭的认可。”广东省中医院老年病科主任李继强指出，老年人要经常翻身，避免卧床，活动手脚小便，防止肌肉萎缩；行动不便的老年人可以练习八段锦保健；他们还可以通过针灸、按摩等中国传统保健方法预防疾病。这一切都离不开专业的护理，而具有医养结合功能的养老机构打破了医养结合的壁垒。“护理”和“医疗”成为老年人的安全选择。打好基础，打造乡镇安全网络，服务到家门口。粤东、粤西、粤北地区左撇子较多，居家养老比例较高。如何让老年人享受优质的居家养老服务？针对“最后一公里”问题，各地在乡镇建设养老服务站，联动本土医疗力量，通过上门探访、健康排查、专业护理、智能监控等措施，为老年人送去安心和温暖。 “关叔叔，你现在感觉怎么样？要不要帮你联系一下医生？”一大早，始兴县太平镇城东社区，社工冯建华走进半残疾人关大爷家。 72岁的关叔叔走路、洗澡、上厕所都需要帮助由于认知障碍。她的丈夫一年到头都承受着很大的照顾她的压力。费建华经常帮忙打扫卫生和购买生活用品。 “社区及周边地区有100多名残疾、半残疾老人在家居住。我们6名社工分工，每周至少看望一次全残老人，每两周看望一次残疾老人。”冯建华表示，只有多跑、多问，才能了解老人的需求，帮助他们的家人。在清远市佛冈县井头镇，主要医护人员在床边提供“健康服务”。镇卫生院的医生定期进村入户，为老人测量血压、血糖，并一步步向家人传授卧床护理技能。据报道，医院至少为残疾老人提供两次志愿者上门服务每年都在家躺着。这些变化的背后，是全省乡镇养老服务水平的不断提升。据省民政厅统计，全省现有养老服务设施2万余处，城乡覆盖率分别达到100%和67%； 3705个“老年食堂”（食品救助点）为超过5330万老年人提供服务。从日常护理到食品问题，安全网络变得越来越大、越来越密集。除了主要服务外，不同地区也在探索更精准的“上门服务”。在粤北梅州，当地政府正在以长期护理保险为抓手，构建覆盖县、乡镇、村的护理网络。不仅为家中老人提供专业护理，还有效减轻了老人家庭的经济负担。韦波，72岁，五华县人，无法照顾老人自己因脑梗塞和阿尔茨海默病。以前，她只能靠丈夫照顾。现在，每天下午2点30分，专业护理人员都会及时到达他家门口，帮他洗澡、进行康复按摩。根据政策，微博的护理费用可以由长期护理保险基金支付。今年7月，梅州成为全省首个（国家试点广州以外）实行长期护理保险制度的城市。成年残疾人无需缴纳额外保险费。家庭护理可支付75%的费用（每月最多护理25小时），机构护理可支付70%（每月最多2000元）。目前，当地联动多家专业机构，将服务拓展到县、乡镇、村，让更多的残疾人在家也能享受到专业护理。粤西湛江正利用“智能装备”筑牢现场“24小时防线”早期独居的人。近日，湛江智能家居养老服务中心的警示灯突然亮起，引发赤坎区中山街道独居聋哑老人陈阿姨家中的紧急信号。工作人员通过视频看到陈阿姨躺在床上，立即联系了她的家人和社工。社工赶到后发现老妇发高烧，连夜将她送往医院，以免耽误病情。目前，湛江已为家中270余名老人安装了红外探测器、烟雾探测器、对话摄像头、紧急呼叫器等设备，并建成了市政服务中心。联动镇（街道）社工社工，构建“一键报警、快速反应”机制。 “乡镇层面是居家养老服务的主阵地，与配套专业服务仍有差距广东省老龄产业协会常务理事洪英兰认为，目前各领域的探索值得认可，需要进一步扩大范围、提高专业化水平。广东省中医院老年科主任李继强建议：“中医乡镇卫生院、村卫生服务中心可以培训更多的家庭家属、社工、保姆，教他们基本的护理技能，如翻身、喂食、简单的康复技术等。”压力。 ” ■专家意见 广东省老龄产业协会常务理事洪英兰：在老龄化的深化和乡镇老年家庭护理的健全和可持续发展中，以及排斥功能尚未开发的地区，鼓励在当地医疗机构建设养老点实现资源共享、服务互联。减轻残疾成年人的经济负担。老年人照顾者实现“邻里工作”和“熟人服务”。养老服务体系。洪英兰说道。
